Thông tin từ Bệnh viện Từ Dũ (TP HCM), em bé của thai phụ P.T.B.T (36 tuổi, ngụ phường Hiệp Chánh, TP HCM) – trường hợp thứ 8 được can thiệp thông tim ngay từ trong bào thai vừa chào đời khỏe mạnh.
Chị P.T.B.T lập gia đình 16 năm chưa từng sinh con và có 1 lần sẩy thai lúc 8 tuần vào năm 2022. Lần này chị tình cờ phát hiện có thai lúc 8 tuần 5 ngày. Trong quá trình khám thai định kỳ vào tuần thứ 12, kết quả xét nghiệm sàng lọc NIPT cho thấy thai có nguy cơ thấp. Tuy nhiên lúc 24 tuần, siêu âm khảo sát hình thái phát hiện dị tật bẩm sinh tim nặng. Sau đó, Chị T. có đến Viện tim kiểm tra thì phát hiện bé bị hẹp van động mạch phổi nặng, hở van 3 lá nặng và thiểu sản thất phải.
Khi phát hiện em bé có dị tật bẩm sinh tim nặng, chị T quyết định đến Bệnh viện Từ Dũ khám và điều trị.
Tại bệnh viện, kết quả siêu âm tiền sản phát hiện thai 25 tuần 1 ngày không có lỗ van động mạch phổi – vách liên thất kín. Các bác sĩ tư vấn và tiến hành chọc ối, kết quả không phát hiện bất thường nhiễm sắc thể trên Array CGH. Em bé được theo dõi sát tại 2 Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1.
Khi thai được 29 tuần 2 ngày, ước lượng cân nặng 1400g, Hội đồng chuyên môn 2 bệnh viện hội chẩn đánh giá thấy tình trạng thiểu sản thất phải tiến triển – chức năng thất phải giảm dần có nguy cơ thai chết lưu hoặc nguy cơ không có khả năng sửa chữa tuần hoàn 2 thất sau sinh nên quyết định thông tim can thiệp bào thai: Nong van động mạch phổi sau khi cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ phẫu thuật.
Ngay sau đó, các ekip phẫu thuật được thành lập và lên kế hoạch chi tiết bao gồm ekip can thiệp bào thai, ekip hồi sức sơ sinh, ekip gây mê hồi sức gần 20 người. Ca phẫu thuật được tiến hành vào lúc 8h ngày 15/5.
Sau phẫu thuật can thiệp 4 giờ, huyết động thai phụ ổn định, siêu âm kiểm tra tim thai nhi cho thấy các dòng máu chảy khá tốt, không có ghi nhận bất kỳ biến cố nào. Các ngày sau can thiệp, chị T. thấy bụng hơi căng, cơn gò xuất hiện nên chị được các bác sĩ sử dụng thuốc cắt cơn gò tối đa và kéo dài 2 tuần lễ thì chị ổn định và được xuất viện.
Sau đó, chị T. được tái khám đều đặn mỗi 2 tuần, các bác sĩ tiền sản đánh giá sự phát triển toàn diện của thai với tất cả các chỉ số đều trong ngưỡng bình thường. Buồng thất phải thai nhi gia tăng kích thước lớn dần lên theo mỗi lần siêu âm với chức năng thất phải ở cả 2 thì tâm thu và tâm trương đều tốt.
Ngày 9/7, sau khi bác sĩ khám đánh giá thai nhi được 37 tuần 1 ngày, ước lượng cân nặng 3147g, ngôi mông với tất cả chỉ số doppler trên siêu âm thai nhi đều bình thường. Ngày 14/7, chị được các bác sĩ hội chẩn lại lần nữa và quyết định chấm dứt thai kỳ khi bé tròn 38 tuần tuổi.
Sáng 15/7, BS CKII. Trần Ngọc Hải – Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ trực tiếp phẫu thuật lấy thai cho chị T. Sau 5 phút phẫu thuật, một em bé trai cân nằng 3.250g chào đời an toàn, khỏe mạnh.
Sau đó, ekip bác sĩ thăm khám và đánh giá toàn diện chức năng hô hấp, tuần hoàn của trẻ. Kết quả cho thấy tình trạng bé ổn định, không cần hỗ trợ thở hay can thiệp đặc biệt.
Hậu phẫu ngày đầu tiên sản phụ T. đã có thể tự đi lại, vệ sinh cá nhân thoải mái. Vết mổ lấy thai hoàn toàn khô sạch, không đau, ăn uống gần như bình thường.
Theo Báo Pháp luật Việt Nam điện tử
