Ngày 27/3, Hội Khoa học Kinh tế y tế Việt Nam phối hợp cùng Bộ Y tế tổ chức hội nghị triển khai một số quy định của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT); tổng kết tình hình thực hiện các Nghị định số 146/2018/NĐ-CP; số 75/2023/NĐ-CP; số 02/2025/NĐ-CP và xin ý kiến về dự thảo nghị định quy định chi tiết; hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT.
6 chính sách mới nổi bật trong luật Bảo hiểm y tế sửa đổi
Phát biểu tại hội nghị, GS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế, cho biết luật Bảo hiểm y tế sửa đổi có 6 chính sách mới nổi bật có thể kể đến: Luật BHYT sửa đổi, cập nhật đối tượng tham gia; điều chỉnh trách nhiệm đóng BHYT, phương thức, thời hạn đóng, trách nhiệm lập danh sách đóng BHYT, thời hạn thẻ có giá trị sử dụng.
Theo đó, luật Bảo hiểm y tế đã sửa đổi, cập nhật đối tượng tham gia; điều chỉnh trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế, phương thức, thời hạn đóng, trách nhiệm lập danh sách đóng bảo hiểm y tế, thời hạn thẻ có giá trị sử dụng; quy định về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, trong đó có đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo cấp chuyên môn kỹ thuật của luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2023. Người bệnh được lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu cũng như được chuyển cơ sở khám chữa bệnh linh hoạt, theo yêu cầu của chuyên môn.
Đáng lưu ý, luật cũng quy định mức hưởng bảo hiểm y tế khi thực hiện thông cấp khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo tỉnh.
Đồng thời, người bệnh được hưởng 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại cấp ban đầu trong toàn quốc, 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh nội trú tại cấp cơ bản trong toàn quốc, 100% mức hưởng khi khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế cấp cơ bản, chuyên sâu mà trước 1/1/2025 được xác định là tuyến huyện. Đặc biệt, trong một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo…, người bệnh được lên thẳng cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu.
Ngoài ra, luật cũng điều chỉnh tỷ lệ chi cho khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, chi dự phòng và tổ chức hoạt động bảo hiểm y tế từ số tiền đóng bảo hiểm y tế; bổ sung cơ chế thanh toán thuốc, thiết bị y tế được điều chuyển giữa các cơ sở khám chữa bệnh và thanh toán chi phí dịch vụ cận lâm sàng được chuyển đến cơ sở khác trong trường hợp thiếu thuốc, thiết bị y tế.
Luật cũng bổ sung quy định cụ thể về chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế và các biện pháp xử lý đối với các trường hợp này và nhiều quy định quan trọng khác.
Thứ trưởng Bộ Y tế cũng cho biết, luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ 1/7/2025, trong đó, một số điều khoản quan trọng đã áp dụng từ 1/1/2025, để bảo đảm triển khai kịp thời một số quyền lợi cho người bệnh khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Nâng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho học sinh lên 50%
Bà Vũ Nữ Anh, Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), cho biết hiện nay, mức đóng BHYT hằng tháng của học sinh, sinh viên bằng 4,5% mức lương cơ sở. Với riêng nhóm học sinh phổ thông từ lớp 1-12, trong báo cáo đánh giá tác động, dự kiến nguồn ngân sách nhà nước sẽ tăng thêm 3.700 tỷ đồng để nâng mức hỗ trợ đóng BHYT từ 30% lên 50%. Với nhóm sinh viên, hiện nay có khoảng 2,8 triệu người, vẫn giữ nguyên mức hỗ trợ là 30%.
Như vậy, nếu được nâng mức hỗ trợ đóng BHYT lên 50%, học sinh chỉ cần đóng 631.800 đồng một năm, tương đương gần 53.000 đồng/tháng.
Trong dự thảo Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT đang được lấy ý kiến, phương thức đóng BHYT của một số nhóm đối tượng, Bộ Y tế tiếp tục đề xuất quy định bằng 4,5% mức tiền lương tháng, tiền lương làm căn cứ đóng BHXH, tiền lương hưu, mức lương cơ sở như quy định của Nghị định số 146. Lý giải về mức đóng này, theo Bộ Y tế, do hiện nay Quỹ BHYT vẫn đang kết dư và để ổn định môi trường đầu tư, kinh doanh cho các doanh nghiệp.
Ngoài ra, dự thảo cũng quy định mức hỗ trợ đóng BHYT cho các nhóm đối tượng là nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản; người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố theo quy định; người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở; nạn nhân bom mìn, vật nổ sau chiến tranh; người được tặng danh hiệu Nghệ nhân Nhân dân, Nghệ nhân ưu tú theo quy định của Luật Di sản văn hóa. Mức hỗ trợ tối thiểu bằng 50% mức đóng.
Bạch Dương
